随着试管婴儿技术的不断发展成熟，越来越多的家庭通过该项技术获得了期待已久的新生命，不少前来门诊咨询的患者都是经身边亲朋好友推荐，对他人的成功经历羡慕不已，尤其是孪生，“医生，我也想生孪生，一步到位多好呀”，确实，孪生听起来很美好，似乎免去了二次分娩的痛苦，但它的真相却远不止于此。❞01多胎妊娠有什么风险？

早产是多胎妊娠最常见的风险之一，国内统计数据显示IVF-ET多胎妊娠分娩所致的早产率、出生缺陷率都显著高于单胎妊娠，其中，双胎妊娠在小于28周的早产风险中较单胎增加2倍，三胎妊娠增加6倍，而28~32周早产儿的风险在双胎妊娠和三胎妊娠中较单胎分别增加4倍和13倍。多胎妊娠的早产常常为自发性早产，预防性应用宫缩抑制剂并不能降低其风险。

小于32孕周的早产双胎发生脑室出血和室周白质软化的风险是同孕周单胎早产儿的2倍，脑瘫风险相应升高。

同时，多胎妊娠还与前置胎盘、择期剖宫产、早产、极早产、低出生体重和先天性畸形等产科并发症息息相关，与多绒毛膜囊多胎相比，单绒毛膜囊多胎并发症的风险显著升高，由于多胎儿共用一个胎盘及羊膜囊，脐带缠绕、双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限等风险则进一步增加，胎死宫内和新生儿死亡的风险均明显增高。

此外，多胎妊娠还会增加母体发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、子痫前期、择期剖宫产、剧吐、贫血和产后抑郁的风险，给母体的健康带来严峻的挑战。

02怎样减少多胎妊娠？试管婴儿助孕过程中，减少胚胎移植数目是降低多胎妊娠的最有效措施。通过选择性单胚胎移植策略，在基本不影响胚胎着床率与累积妊娠率的基础上，将每期胚胎移植数目减至≤2枚。03什么情况下建议单胚胎移植？

• 第1次移植，没有明显影响妊娠因素的患者；

• 子宫因素不宜双胎妊娠者，如疤痕子宫、子宫畸形或矫形手术后、子宫颈机能不全或既往有双胎妊娠/流产，早产等不良孕产史者；

• 全身状况不适宜双胎妊娠者，例如全身性疾病未得到有效控制，包括身高<150cm、体重<40kg等；

• 经过PGD/PGS检测获得可移植胚胎者；

• 经卵子捐赠的受卵者胚胎移植周期。

04多胎妊娠有什么补救方法吗？

减胎术是针对多胎妊娠的补救措施，在多胎妊娠风险和减胎术风险中评估权衡后，最大程度保障最优生育和孕妈妈的安全。

05多胎妊娠必须减胎吗？• 三胎及以上妊娠必须行多胎妊娠减胎术；• 产前诊断多胎妊娠中存在遗传病、染色体病或结构异常胎儿经遗传咨询后需行减胎术；• 当孕妇存在高龄，疤痕子宫、子宫畸形、宫颈机能不全者等合并症及存在其他不适合双胎妊娠因素时需考虑行减胎术。

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我院生殖遗传科是晋东南地区唯一通过国家批准开展辅助生殖技术的医疗服务中心，我们现已全面开展人工授精、第一、二代试管婴儿技术，我们即将开展PGD、PGS的技术，我们要在现有的技术基础上进一步提高卵子冷冻复苏技术和微量精子冷冻技术等技术。肩负着保障众多家庭优生优育的重任，我们定将不辱使命，对标一流，不断创新发展，提供优质医疗资源。

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长治医学院附属和平医院生殖遗传科

长治医学院附属和平医院生殖遗传科是长治医学院附属和平医院重点科室之一，是长治、晋城两地唯一的辅助生殖治疗服务中心，可全方位开展各种男女不孕不育症的诊断和治疗。现开展的业务包括男女不孕不育症的诊断治疗、女性内分泌疾病的诊治、辅助生殖技术及复发性流产的诊断与治疗等。辅助生殖技术是科室主要工作及发展的重点，包括宫腔内人工受精（IUI）、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）（试管婴儿）、卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）、冷冻胚胎移植、精液及卵子冷冻保存、附睾及睾丸取精术、多胎妊娠减胎术以及遗传咨询等相关衍生技术。