在做试管婴儿之前，姐妹们除了在乎试管成功率，还会担心试管治疗期间使用的药物有没有副作用？

目前，临床上用于促排卵的西药可归纳为两大类：

一类是直接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴的调节达到排卵目的，如克罗米芬、达必佳、果纳芬。

另一类是用于调整体内内分泌系统，给卵泡发育提供一个良好的环境，间接促进排卵，如溴隐亭、妈富隆。

药物分国产和进口，主要区别体现在其纯度上，综合临床数据显示，国内促排药物纯度相对差一些，促排后女性的不适感相对多些。但进口药物价格昂贵，一次用量就要几百甚至上千元，一般是国产药物价格的数倍。

目前国内有很多的研究和报道对国产药和进口药的的妊娠率进行统计比较，结果并未发现明显差异。也就是说从药物本身来说，选择哪种药物促排，并不会给决定最后的妊娠结果。所以不要过度的纠结，根据自己的实际情况来决定，积极配合医生完成治疗即可。

促排卵药也会因为方案不同而剂量不同，使用大促方案，一般2-3个月身体就会陆续代谢掉，长期来说并不会造成妇科病的高风险；而使用微促，剂量比较少，对身体基本没有影响。而且很多资料表明，利用促排卵药物来辅助生殖，并没有出现患病的机率。

促排后常见的副作用

目前，促排后常见的副作用有：

❶过敏反应和注射部位反应

促排卵药物含有辅料和赋形剂，可能导致过敏反应，常见的是轻度至重度注射部位的疼痛、红肿、淤血等注射部位不适，准妈妈们多能耐受。

❷ 卵巢过度刺激综合征

一次取卵数量太大可能会造成卵巢过度刺激综合征（OHSS），腹部会有腹水表现，轻度为腹部胀痛，像来月经的痛感，重度就需要及时就医。

缓解OHSS的最好方法取卵后多喝含电解质的水，比如椰子水，运动型饮料等。

❸假性肥胖

有些姐妹发觉打完促排药后身体会“发胖”，但其实不是真正意义上的发胖，而是水肿，主要是因为促排卵针会导致雌激素水平上升，而高浓度的雌激素会造成体内水、钠聚积。

如果症状较轻，经过一段时间之后，随着药物的代谢，雌激素水平归于正常，滞留在体内的水分就会排出体外，水肿即能恢复。

试管促排卵药大盘点

❶克罗米芬

又称枸橼酸氯米芬(CC)，最最常用的一种促排卵药。通过抑制雌激素对下丘脑的负反馈作用，刺激垂体促性腺激素的分泌，从而诱发排卵。

临床上主要适用于下丘脑—垂体—卵巢性腺功能在一定程度上减弱或不协调、卵泡发育障碍的不孕女性，下丘脑垂体功能衰竭导致的性腺功能低下为其最佳适应症。

❷来曲唑

来曲唑能促排卵的原因有两个，一是抑制雄激素向雌激素转化，从而削弱雌激素对下丘脑的负反馈作用；二是使卵泡局部雄激素水平升高，促进卵泡发育。

❸HMG、FSH

HMG是尿促性腺激素、FSH是促卵泡激素。

两种均属于促性腺激素(Gn)，能直接刺激卵巢，促进卵巢中的卵泡发育，并使子宫内膜增生。

该类药物常用于下丘脑和垂体功能障碍性不排卵，多出现在长方案、短方案等“大促”方案中。

目前，FSH较常用的国内有丽申宝，国外有果纳芬、普丽康；HMG国内有乐宝得，国外有贺美奇。

❹GnRH及其类似物

GnRH是促性腺激素释放激素，直接作用于垂体，能刺激垂体Gn释放 LH 和 FSH，尤其是LH，主要用于下丘脑性闭经的患者。

GnRHa是GnRH的高效类似物，给药初期能引发一波LH高峰，促使卵子从卵泡中破卵而出。

但如果持续给药，即为垂体降调节，表现为抑制垂体Gn的合成释放，降低血清FSH、LH水平，使卵泡停止生长发育。目前常用的GnRHa有达必佳 (短效)和达菲林 (长效)两种剂型。

❺其他

对排卵障碍除了使用药物直接刺激排卵，目前越来越重视对其内分泌环境的改善。例如，针对多囊卵巢综合征患者常有高雄激素和高胰岛素血症的特点，在对此类患者促排卵之前调整内分泌环境，不仅能获得满意的排卵率，而且能够降低流产率。再如，高催乳素血症闭经的患者，服用溴隐亭，使其恢复排卵的方法，也属于间接促排卵方法的一种。

总之，虽然促排卵药物广泛应用于不孕症患者的助孕治疗，且获得了显著的效果，需要提示的是，促排卵药物作为一种处方用药，切勿私下滥用有排卵障碍的患者要在医生的指导和严密监测下才能使用。

促排卵期间保持愉悦心情，作息规律，避免熬夜，祝您好孕！

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