父亲那个词中，蕴含再婚的伤痛与难于，为的是正式成为父亲，对不育不育的男性而言正式成为两个父亲基本上要拼竭尽全力......

在不育不育的五大病症中，有一类称作“未明其原因不育”，意为不育母女历经规范化的检查和，依然没发现不育的病症，死亡率在不育症中占10~26%。吗没其原因吗？推断可能将是分娩潜能低落，或是是存有潜伏的病症。难道长年不育，那他们就试著三步曲助孕，必要性的这时候采用试管婴儿的助孕形式，是确诊，也是化疗。

不明其原因，无奈的命名

其实叫未明其原因不育，实在是一类无奈的命名。因为在这些看似正常的母女中，不育的其原因可能将是很复杂的。其中一些母女确实没什么问题，而不育只是时间上的延迟，多与年龄有关；而另一些母女不育症检查看似“正常”，却可能将存有着潜在的、目前常规检查和无法检出和验证的病症。

总之，在男性和男性的分娩过程各个环节中，许多潜在的缺陷，即使是目前最全面的检测，也没达到足够的敏感度。所以，未明其原因不育并不知病因来自女方或男方。

未明其原因不育的“三步曲”

对年轻并卵巢功能正常的未明其原因不育母女，可试著“三步曲”。首先要改善生活形式，达到合适的体重，减少精神压力。目前除了体外受精，还没证据认为哪一类化疗方案对不明其原因不育有效。

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诱导排卵

对年轻，卵巢储备正常，不育年限<2年、存有卵泡发育不良或黄体功能不足的母女，可以试行诱导排卵的化疗，推荐药物和方案是来曲唑，或来曲唑+低剂量促性腺激素3~6个周期，以单卵泡发育为目标。

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诱导排卵加宫腔内人工授精

对年轻、卵巢功能正常、不育年限<2年的年轻母女者，推荐诱导排卵加上宫腔内人工授精（IUI）3~6个周期。诱导排卵药物和方案为来曲唑，或来曲唑+低剂量促性腺激素。未明其原因不育症母女单行IUI，并无法改善妊娠率，配合采用诱导排卵方案可能将增加怀孕机会。资料显示，3个周期的累计怀孕率可达到约35%，比单行IUI或单独促排卵的怀孕率都高。

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体外受精和胚胎移植

如果持续3~6个周期以上的诱导排卵加IUI化疗仍未成功，意味着怀孕已经不很乐观。因此，应考虑采用体外受精（IVF）的化疗计划。未明其原因不育行IVF化疗每周期怀孕率约为35%～40%。

另外, 体外受精可以确诊一部分不明其原因不育的病症，如卵子成熟缺陷、受精障碍、胚胎发育阻滞等，约15%～30%的未明其原因不育患者可能将出现无或低受精，在原发性未明其原因不育母女可有11%～22%完全受精失败的风险。这类患者在以后的周期改用单精子卵浆内注射（ICSI）的方法可以获得较高的怀孕率。

未明其原因不育的新观点

近年来，对于神秘的未明其原因不育的确诊和化疗，有许多临床的科学研究。这些随机对照研究的结果辨认出，未明其原因不育的患者母女做人工授精3~6个周期，和期待的结果没显著性差异，但是试管婴儿技术可以得到较高的妊娠率。因此有的研究认为，对多年（>3年）未明其原因不育的母女，可以考虑直接进行试管婴儿化疗，特别是那些年龄较大，卵巢储备卵泡较少的男性。

北京健桥疗养院王爱莉专家指出：

对未明其原因不育现有的研究大多为短期观察，而远期预后目前还没研究资料。但据推断如果一对母女继发不育，不育的年限小于3年，女方年龄小于30岁，可以预期最终有60%～70%的人能自然成功地生下孩子，所以耐心的期待常常是一剂良药。

对年龄较轻而不育年限较短的母女，首先应给予他们充分的时间等待，一般至少2年。在此期间应予怀孕有关的健康咨询，例如戒烟、减轻体重、改善原有的不良习惯等。不育3年是开始化疗的合理期限，最近的研究辨认出，在等待进行试管婴儿助孕的过程中，约27%的未明其原因母女会自然怀孕；如果不育母女年龄>33-35岁、长年不育，伴有卵巢功能衰退者，长年的等待并不有利，利用人工助孕技术的帮助才是合理的化疗。

患者需要配合医生尽可能将地制定两个简单、直接、有效、并有合理的时间期限的化疗计划。总之，希望您保持两个良好的生活习惯，放松心情，配合医生为您选择的相关检查和和治疗。北京健桥疗养院与爱同行与您携手共圆父亲梦。