最近，北京市政策公布

将辅助生殖纳入医保

具体就是把门诊治疗中常见的

宫腔内人工授精术、胚胎移植术

精子优选处理等16项辅助生殖技术项目

纳入医保甲类报销范围

并且在3月26日正式落地

辅助生殖

在民间也有一个通俗的名字

叫做试管婴儿

试管婴儿究竟是怎么做的？

哪类人可以用到试管婴儿？

做试管婴儿是高龄女性生育的宿命吗？

我们先从试管婴儿的全过程说起

1、做试管婴儿，使用的激素药物会影响女性身体吗？

利用促排卵药物等激素来辅助生殖，通常不会有显著的危害。

在试管婴儿中，促排卵药物的使用是针对排卵障碍的不孕患者，主要是为了促进卵泡发育从而提高受孕机会。

而正规医院使用的促排卵药物，都是完全符合国家药物标准。另外，医生对药物的使用也都是在评估患者身体后，才进行用药。

所以，虽然在短时间内可能会有内分泌紊乱、影响月经周期的现象，但长期来看，对身体并不会有较大副作用。

但是，如果没有在正规的医院或医生指导下，过量使用激素。

比如在黑心代孕机构，为了榨取代理孕母的价值，频繁使用激素促排卵，就很可能危害女性的生殖功能，甚至造成卵巢早衰的影响。

2、哪些人可以考虑试管婴儿？

首先需要说明，试管婴儿是一种帮助不孕夫妇妊娠的医疗技术。

目前在我国，不孕不育的夫妇如果属于以下这些情况，就可以考虑试管婴儿：

男方：患有少精症、弱精症、畸精症，或免疫不孕症：精液内存在抗精子抗体者；

女方：患有输卵管相关疾病、子宫内膜异位症、排卵障碍，或免疫不孕症：宫颈粘液内存在抗精子抗体者。

其他不明原因不孕不育的患者，以及遗传性疾病需要做移植前诊断的人群，也可以考虑试管婴儿。

随着社会的发展，越来越多的女性选择晚育。一些高龄女性，开始有生育焦虑，也有很多高龄妇女选择辅助生殖受孕（注：医学上，将分娩年龄≥35周岁的妊娠定义为高龄妊娠）。

相比于年轻孕妇，高龄女性生育难度增加，子宫、卵巢功能明显衰退，卵巢储备功能、反应外源性促性腺技术水平的能力均有所降等。

高龄女性发生妊娠糖尿病、妊娠期高血压等疾病的风险也更高。

但高龄女性也没必要有生育焦虑。

这只是统计学数字，每一个女性的身体状况不一样，并不意味着高龄女性一定会不孕，不意味着高龄女性生育需要辅助生殖技术。

欧洲的一项研究表明，辅助生育技术在正常妊娠妇女中作用并不大。

医学上，目前不主张对所有高龄妇女进行治疗, 尤其是年龄<40岁的妇女。

但如果经过2~3年不孕症治疗、年龄>40岁不孕症的妇女，可以根据医生的建议，尽早采取辅助生殖技术治疗[3]。

3、试管婴儿需要多少钱？

不同医院价格不同，试管婴儿费用大约3~5万元。费用分为3部分，具体包括：前期检查、药品费用、手术。

另外，若患有可能影响试管婴儿成功率的疾病，则需要先进行相关疾病的治疗。

而如果一次没有成功，再次进行试管婴儿也需要重复花费。

每一个宝宝身上都寄托着爸爸妈妈全心全意的爱，希望每一个宝宝都能健康、快乐长大。

审稿专家：

刘冬娥

中南大学湘雅医院生殖中心主任医师

许超

山东大学附属生殖医院泌尿外科和男性生殖科医师

参考文献

[1].ART Success Rates.https://www.cdc.gov/art/artdata/index.html

[2].Faddy MJ, Gosden MD, Gosden RG. A demographic projection of the contribution of assisted reproductive technologies to world population growth. Reprod Biomed Online. 2018;36(4):455-458.

[3].瞿翠翠,瞿晓娴,刘小华.不同年龄段辅助生殖受孕后母体结局分析[J].同济大学学报(医学版),2020,41(03):314-318.

作者

本文为腾讯医典独家稿件，二次转载请联系微信公号“腾讯医典”（Dr_TXyidian）